中医发展概况

中医一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学，所以也称汉医。是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。
    传统中医历史悠久，理论体系完整，疗法独特，蕴藏丰富的实践经验。纵览历史发展进程，其医学基础早在两千年前已形成，历代医家继承前人知识，阐发其理论，使原有基础得到充实和发挥，再结合各自的文化修养和医学经验，不断补充、创新，而形成现今的局面。

总括来说，中医学的发展是以典籍注释为主导；利用前人奠定的基础为依据，将内容不断注释而逐步完善起来的。

传统中医发展进程，分为以下阶段：

1、医药起源(远古 - 公元前21世纪)

原始人在采食过程中，发掘了一些具有药用价值的植物。

氏族公社时期发明了火，衍生熨法和灸法。

黄帝与炎帝(神农)传说中的中医药始祖。

2、早期医药卫生活动(公元前1700 - 1100年)

根据甲骨文记载，当时已有许多病症名称，同时开始有除虫、洗澡、洗脸等卫生知识。

伊尹传说他精于烹调，是汤液的发明者。

3、医学理论体系初步形成

周 (公元前1100 - 221年)

《周礼》记载了食医、疾医、疡医及兽医等医事制度，并有四时流行病和「五毒」之药。

医和用「六气致病说」来解释各种疾病的成因。

扁鹊中国第一位正式传记的医家，创立了中医诊断基础。

「阴阳」及「五行学说」约于此时应用在医学上。

《黄帝内经》分为《素问》及《灵枢》二册，是当时医疗实践经验的总结，亦标志中医理论体系的初步形成。

秦、汉 (公元前221 - 公元220年)

《五十二病方》现存最早的中药学参考文献，内容显示当时已有中药复方配伍理论。

师徒相授乃是当时主要教育培训制度，但开始以考试制度来筛选医师。

《神农本草经》最早期的完整中药学文献。总结了当时的用药经验，共载药物365种，对药性、功能等已有概述。

华佗开创中药麻醉法，提倡体育疗法(导引除病)，创立五禽戏。

张仲景《伤寒杂病论》确立了「辨证论治」原则。亦即现今流传的《伤寒论》及《金匮要略》。

4、医药学全面发展

三国、魏晋及南北朝 (公元220年 - 581年)

王叔和《脉经》现存最早的中医脉学专着，奠立了脉理与方法的系统化、规范化基础。

皇甫谧《针灸甲乙经》最早期的完整针灸疗法参考文献。记有大量古代医学文，为后世发展建立规范。

葛洪《肘后救卒方》临床第一部急救手册，包括临床常见病、急病，以及相关的治疗摘要。

龚庆宣《刘涓子鬼遗方》现存最早的中医外科专书。

陶弘景《本草经集注》共载药物730种，对当时的中药知识作了勘订整理。本书为后期中药分类的典范，是直至7世纪中期的主要医药文献。

隋、唐 (公元 618 - 907年)

624唐政府设立「太医署」，成立医学教育机构，开始有分科教授医学。一些地区性学府亦开始兴办。

659苏敬《新修本草》是世界上第一部由国家政府颁行的药典，共载药844种，并开始绘制药物图谱。

581-682孙思邈《千金要方》、《千金翼方》中国第一部医学百科全书，包括理论、医方、诊法、治疗、食养及导引等多方面著述。

841-846蔺道人《理伤续断秘方》中国现存第一部骨伤科专着。

847 - 859昝殷《经效产宝》现存第一部妇产科专着。

5、医药学突出成就与创新

宋 (公元960 - 1279年)

982 - 992王怀隐《太平圣惠方》受命于宋政府编辑的大型方书，共载药方16,834首，还包括理论、法则、组合、用药等完整知识。本书是总结公元10世纪以前的大型临床方书。

1061苏颂《本草图经》中国第一部刻版药物图谱。

1075苏轼、沈括《苏沈良方》个人编著方书

1082唐慎微《证类本草》个人编著，代表宋代药物学最高成就。

1093董汲《小儿斑疹备急方论》论述痘疹病源及治法，并附有方药。

1098杨子建《十产论》详述各种难产和助产方法，为妇产科专着。

1100庞安时《伤寒总病论》早期研究伤寒及时温病的专着。

1103宋政府设「修合药所」，后改称为「医药和剂惠民局」。即官方药物炮制坊。

1107陈师文《太平惠民和剂局方》宋政府属下药局的成药处方指南。世界上最早的国家药局医方典籍之一，为当时制药的规范。

朱肱《类证活人书》将《伤寒论》原文以问答形式　述，并增补原书治法之不足。

1119阎孝忠《小儿药证直诀》引用名医钱乙的理论与经验编成，此书对后世儿科学的理论与实践有指导作用。

1174陈言《三因极一病证方论》进一步阐述「三因致病说」，为后世病因著述所遵循。

1186《素问病机气宜保命集》重视「五运六气」学说。

张元素《珍珠囊》对药物归经学说的发展有重要影响。

1189崔嘉彦《崔氏脉诀》将《难经》《脉经》《脉诀》内容加以论述，精炼了脉学。

1217张从正《儒门事亲》提倡「六门三法」。

1220王执中《针灸资生经》首创以因证配穴，来指导临床针灸治疗。

1224张杲《医说》较早的中医史专着，广泛汇录南宋以前记载于各种文史著作中，有关医学典故、传说等史料。

1247李杲《内外伤辨惑论》发挥了张元素脏腑辨证之长，书内区分了外感与内伤病证。

1249李杲《脾胃论》内科脾胃病专书，很有实用价值。

1253严用和《济生方》个人著作，为严氏50余年经验的总结，收载药方400首。

1254陈文中《小儿痘疹方论》论述痘疹病因治法，并附有方药。

金、元 (公元1115 - 1368年)

1294曾世荣《活幼心书》元代专书，选录了切于实用的儿科验方。

1306王好古《汤液本草》介绍药理、各病主治药、用法和炮制。

1330忽思慧《饮膳正要》以正常人膳食标准立论，制定了一般饮食卫生法则。

1335齐德之《外科精义》对外科疾病的病因、病机和诊断方面都有一些新观点。

1343危亦林《世医得效方》设有骨折脱位的整复及固定专论，对骨伤科有重要贡献。

1347朱震亨《格致余论》力倡「相火论」，「阳常有余，阴常不足」的学说。

《局方发挥》反对忽略辨证，机械地搬用「局方」和滥用辛燥药物的风气。

6、医药学理论和实践进一步发展

明 (公元1368 - 1644年)

1368王履《医经溯洄集》本书将伤寒与温病区分开来，分别对相关的治疗方法加以详述。对温病学的发展有一定影响。

1406朱橚《救荒本草》选定可供灾荒时食用的植物414种。

1408明政府《永乐大典》大型类书，收载明代以前的医书甚多。乃古代中国最大的典籍。

1442冷谦《修龄要旨》一部内容丰富的气功与养生保健专书。

1443明太医院特请专人仿照宋代式样，另行铸造针灸铜人。

1492王纶《本草集要》药物专着，发展了陶弘景(456 ~ 536AD)的通用药分类法。

1528薜己《口齿类要》现存早期的中医口齿科专书。

1529高武《针灸聚英发挥》汇集了16世纪初以前，十余种针灸文献的理论与治疗经验，同时附有作者的一些见解及评论。

薜己《内科摘要》中医史上第一本以内科命名的医籍。

《正体类要》记载正骨手法19种及外科方剂等，论述简明实用。

1549江氏父子《名医类案》载录了历代名医治案。是中国第一部以疾病种类编纂的大型医案专着，不仅对历代临床医家有指导作用，对医案学发展亦有重要的意义。

1550沈之问《解围元薮》最早的麻风病专书。

1554薜己《疠疡机要》麻风病专书，有关辨证论治，方药及验案介绍。

1556徐春甫《古今医统大全》辑录230余部医籍，并将其他文献中有关医学内容也加入编纂而成。

1564李时珍《濒湖脉学》丰富了中医脉学内容

1567人痘接种法见于记载，之后广泛流传，并传入欧洲多国。

1575李梴《医学入门》医学启蒙与入门专着，附有医德专述。

1578李时珍《本草纲目》总结了16世纪前的中草药经验与知识。

1584吴昆《医方考》扼要论述有关方剂之命名、药味组成、方义、功效、适应证、加减应用、禁忌。是明代著名的方剂学著作。

1586马莳《黄帝内经素问灵枢注证发微》将《素问》《灵枢》重新分卷加以注释，也是《灵枢》的最早全注本。

1589方有执《伤寒论条辨》将《伤寒论》原文详加考订注释。

1591高濂《遵生八笺》有关养生保健的论述。

1601杨继洲《针灸大成》介绍了综合针灸与药物治疗的经验，是明代重要的针灸专书。

1602王肯堂《证治准绳》包括杂病、类方、伤寒、疡疮、幼科、女科共六科诊治法则，又称《六科准绳》。

1604龚云林《小儿推拿秘旨》总结了前人有关小儿按摩疗法及成就，并加入作者经验。

1615龚延贤《寿世保元》述内、外、妇、儿各科病证的诊断及综合疗法。

1617陈实功《外科正宗》主张对外科疾病调理脾胃，并对多项手术及癌肿有精确描述。

1620武之望《济阴纲目》以经、带、胎、产诸病分列纲目编撰，便于妇科临证应用。

1622缪希雍《炮炙大法》对学习、研究中药炮制法，及用药注意事项均有重要参考价值。

1624张介宾《类经》根据性质将《内经》原文再分类，并予以注解，很有参考价值。

1632陈司成《霉疮秘录》较早的梅毒专书。

1640张景岳《景岳全书》有关内科疾病的综合性医籍，包括理论、诊断、治疗、各家论述评议、经验、方剂等。是论述理论与临症各科诊治的全书。

施沛《祖剂》将明以前的方剂以类相附。对古代方剂学有参考价值。

1642吴有性《温疫论》创立「戾气」学说，即现代有关细菌或病毒性传染病学说，对传染病的发展有突出贡献。

李中梓《内经知要》《内经》精简注释

清 (公元1644 - 1911年)

1644傅仁宇《审视瑶函》记载眼科病证108证，308余方剂，附有插图，又称为《眼科大全》。

1665祁坤《外科大成》记有外科辨证论治要点与常用方剂。

1669柯琴《伤寒来苏集》为《伤寒论注》《伤寒论翼》《伤寒附翼》合编本。

1670张志聪《黄帝内经素问灵枢集注》使《内经》的不少疑难问题得到阐明。

1682汪昂《医方集解》一本应用较广的方书。

1687赵献可《医贯》强调「命门之火」的重要，提倡温补疗法。

李用粹《证治汇补》收集了内科杂病的各家论述和经验，共载80余种病症的辨证论治。

1694汪昂《本草备要》介绍药性专书，书中已明确地指出吸烟的祸害。

《汤头歌诀》中医方剂学重要入门书。

张璐《张氏医通》医学丛书，记载古今各科医学知识，还介绍了接种人痘方法。

1695夏鼎《幼科铁镜》对儿科的推拿疗法颇为重视，阐述了作者本人的经验与见解;对于指纹望诊及惊病的各种病证也提出不同的看法。

1697王宏翰《古今医史》有关医学史论述。

1723蒋廷锡《古今图书集成》受命于清政府编辑的大型类书，内有《医部全录》520卷。

1729尤怡《金匮要略心典》对《金匮要略》进行校正、注释和阐述，说理清楚。

7、近现代中医发展

1956年中央认命政府发布公函，设立北京中医学院，上海中医学院，广州中医学院，南京中医学院和成都中医学院，将中医设为扶持发展对象，中医也真正迎来了自己发展的春天。

改革开放以来，国家对中医药的支持更是迈上一个新台阶，在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）提出，要坚持中西医并重的方针，充分发挥中医药作用

“十三五”期间，中医药发展顶层设计加快完善，政策环境持续优化，支持力度不断加大。2017年，中医药法施行。2019年，中共中央、国务院印发《关于促进中医药传承创新发展的意见》，国务院召开全国中医药大会。中医药服务体系进一步健全，截至2020年底，全国中医医院达到5482家，每千人口公立中医医院床位数达到0.68张，每千人口卫生机构中医类别执业（助理）医师数达到0.48人，99%的社区卫生服务中心、98%的乡镇卫生院、90.6%的社区卫生服务站、74.5%的村卫生室能够提供中医药服务，设置中医临床科室的二级以上公立综合医院占比达到86.75%，备案中医诊所达到2.6万家。中医药传承发展能力不断增强，中医药防控心脑血管疾病、糖尿病等重大慢病及重大传染性疾病临床研究取得积极进展，屠呦呦研究员获得国家最高科学技术奖，中医药人才培养体系持续完善，中成药和中药饮片产品标准化建设扎实推进，第四次全国中药资源普查基本完成，公民中医药健康文化素养水平达20.69%。中医药开放发展取得积极成效，已传播到196个国家和地区，中药类商品进出口贸易总额大幅增长。特别是新冠肺炎疫情发生以来，坚持中西医结合、中西药并用，中医药全面参与疫情防控救治，作出了重要贡献。

2022年3月3日，国务院办公厅印发“十四五”中医药发展规划，《规划》部署了十方面重点任务，包括建设优质高效中医药服务体系；提升中医药健康服务能力；建设高素质中医药人才队伍；建设高水平中医药传承保护与科技创新体系；推动中药产业高质量发展；发展中医药健康服务业；推动中医药文化繁荣发展；加快中医药开放发展，深化中医药领域改革，强化中医药发展支撑保障，并安排了十一类共四十四项重大工程项目。

2023年2月10日，国务院办公厅印发《中医药振兴发展重大工程实施方案》，《方案》规划了建设目标，到2025年，优质高效中医药服务体系加快建设，中医药防病治病水平明显提升，中西医结合服务能力显著增强，中医药科技创新能力显著提高，高素质中医药人才队伍逐步壮大，中药质量不断提升，中医药文化大力弘扬，中医药国际影响力进一步提升，符合中医药特点的体制机制和政策措施不断完善，中医药振兴发展取得明显进展，中医药成为全面推进健康中国建设的重要支撑。